介入诊疗中心

   2018-07-25
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介入诊疗学是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的学科,它是在数字减影血管造影机(DSA)、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其它介入器材,通过人体自然孔道(如血管等)或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创诊断治疗的一系列技术的总称。经过 30 多年的发展,介入科目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。2016 年初,广东省规模最大的介入诊疗中心——珠海市介入诊疗中心落户珠海市人民医院,中心配备床位 300 张,涵盖肿瘤介入、心脏介入、外周血管介入、脑血管神经介入四大介入医学临床诊疗模块,实现了介入医学相关学科资源的高效整合。珠海市介入诊疗中心经过一年多的发展建设,已经达到国内一流水平,现从临床、硬件、科研、人才四方面汇报如下:

一、让介入大病不出珠海

珠海市介入诊疗中心现为广东省放射介入质量控制中心依托单位、广东省医师协会介入医师分会主委单位、广东省医学会介入医学分会主委单位、广东省神经介入医师分会副主委单位,在全省范围内有极大的品牌影响力量。中心成立之后,吸引了大量病人前来求诊,其中不乏来自阳江、江门、中山、茂名、广州、澳门等省内各大城市的患者,中心 2017 年度门诊人数达 15 万多人次,住院诊疗人次 11 440 人次,手术台数 5 808 台,其中外周血管及肿瘤相关介入手术 4120 台,心脑血管介入手术 1 688 台,业务收入突破 3 亿元,业务量位居全省前五。介入中心成立后不仅完成了粤西首例左心耳封堵术、珠江口西岸首例 3D 打印精准粒子植入手术、首例 TurboHawk 动脉内斑块旋切术等国内高精尖介入手术,而且还在 EVAR(腹主动脉腔内修复术)、TEVAR(胸主动脉腔内修复术)、心律失常腔内消融术等高难度大型手术业务量方面实现迅猛增长,特别是年度主动脉病变等大血管病介入诊疗手术成功完成逾百例,为地区大血管病急危重症急救诊疗筑起一道坚实的堡垒。中心可常规开展的手术覆盖所有三级介入手术、绝大部分四级介入手术,其中主动脉病变腔内治疗术、下肢动脉复杂性闭塞开通术、心脏冠状动脉慢性病变开通术、先天性心脏病介入治疗、脑血管急性梗塞介入治疗、脑血管动脉瘤支架辅助栓塞术、实体肿瘤 3D 打印模板导向穿刺植入放射性粒子、经颈静脉肝内门体分流术等疑难病例救治水平达省内最佳、国内前列,2017 年度中心三、四级手术(技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术)占比达 43.15%,珠海特区报、南方日报、健康报等媒体多次对中心疑难病例诊治进行报道并获得广大人民群众的称赞和认可,真正实现了「介入大病不出珠海」的巨大进步。

在急危重症介入急救方面,中心对急性心梗、急性脑卒中、急性脏器出血、急性主动脉综合征等急危症患者的救治不但配备了一支训练有素的急诊介入治疗医护队伍,24 小时全年无休轮岗待命,还通过签约交警、120 打通胸痛交通绿色通道、制定完备的救治网络共享流程等行之有效的创新性举措,为珠海市内急危症患者尤其是心脑血管病急性发作患者的生命安全提供了强有力的健康保证。

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二、中心规划配置国内领先

中心规划硬件配置总价值超 5 亿元,配备 DSA 手术室 6 间,其中 Artis  Zeego 介入复合手术室为一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的层流、洁净手术室,为目前国际最先进介入手术室设计。中心现有装备的 GE Innova IGS 630 双 C 臂、飞利浦 Allura Xper FD20 均为国内最顶级的数字减影血管造影机,其中我院 GE Innova IGS 630 为该顶级平板系统在全省公立医院第一台装机设备。中心还配有滑轨 CT、肿瘤消融仪、腹腔热灌注治疗仪、臭氧治疗仪、肿瘤放射治疗计划系统、静脉血栓治疗仪等各种常规介入治疗仪器,而介入手术室内介入器械储备齐全,包括各类型主动脉腔内支架、脑动脉瘤栓塞弹簧圈、心脏冠脉支架、碘-125 放射性粒子、外周血管斑块腔内旋切导管等器械均可随时使用。据了解,省内尚无其他医院在介入诊疗规划配置上可达到如此硬件和软件水平,国内只有中国医科大学第一附属医院、东南大学附属中大医院等几家国内一流医院具有相当的配置水平。


三、科研能力实现跨越式发展

2010 年以来,中心专家主持和参加了共 8 项国际大规模多中心临床医学研究及相关研究,其中,珠海市介入诊疗中心协助的中国冠心病抗血小板治疗优先方案已被采纳,目前仍处于在研阶段。早在 2011 年起,珠海市人民医院便开始承担介入治疗方向的国家级研究项目。2011 年,苗佳同志参与国家自然科学基金青年科学基金项目,负责项目 MicroRNA 调控与氯吡格雷抵抗相关的 CYP2C19 表达的分子机制研究已完成验收;2012 年,曾智同志参与国家自然科学基金面上项目,负责项目 MicroRNA 在右心衰竭发展过程中的动态表达和功能鉴定亦已完成验收;2014 年,陆骊工教授和李勇博士分别作为重要负责人参与国家自然科学联合基金项目重点项目,磁共振热成像引导射频消融术精准治疗肝癌的关键问题研究,资助经费 270 万。

2016 年以来,珠海市介入诊疗中心科研实力实现突破性进展。近两年获得国家重点基础研发专项 1 项(767 万)、国家自然科学基金 4 项、广东省自然科学基金重点项目及广东省科技计划重点专项等省级课题 7 项,中国博士后基金 2 项;其中国家重点基础研发专项的立项实现我市医疗机构在国家级重大课题领域零的突破。中心主任陆骊工教授团队入选为珠海市高层次卫生团队,总资助经费 800 万。目前我中心可支配科研经费近 3000 万。

近五年,包括中心主任陆骊工在内的多名专家在国内外核心期刊发表学术论著逾 100 篇,其中 SCI 收录 50 余篇,其中不乏各类国际著名学术杂志,包括 J Clin Oncol, Hepatology, J Natl Cancer Inst, J Vasc Interv Radiol,Cell death and disease 等知名杂志。

 

 四、创新合作发展新平台  

珠海市人民医院院长、介入诊疗中心学科带头人陆骊工教授现为同济大学介入血管研究所副所长,是全国介入医学领域知名专家,在肝癌的综合介入治疗方面有深厚的造诣,如肝癌的介入微创治疗、靶向治疗、基因治疗等。现任中国医师协会介入医师分会外周血管委员会副主委,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子分会副主委,广东省医院协会副会长,广东省医师协会副会长,广东省放射介入医疗质量控制中心主任,广东省医师协会介入医师分会主任委员,广东省医学会放射医学分会介入学组组长,广东省干部保健专家。同济大学、暨南大学、南方医科大学、广东省心血管病研究所博士生导师。担任《中华放射学杂志》、《中华医学杂志》及《介入放射学杂志》等期刊编委及审稿专家。曾在美国韦恩州立大学底特律医疗中心(DMC)学习,专长为肿瘤及外周血管疾病尤其是肝癌的综合介入治疗,参与《国家卫计委原发性肝癌诊疗规范》(2011 版和 2017 版)和《国家卫计委肿瘤消融技术临床应用质量控制管理规范》(2016 版)编写。主编及参编《肝癌微创介入治疗学》等介入医学重要学术论著 3 部。主译肝癌专著 1 部。

珠海市介入诊疗中心目前有博士后 5 人,医学博士 10 人,医学硕士 21 人,已形成一支高学历、经验丰富、结构合理的活力队伍,其核心团队中包括领军人才、骨干人才、流行病学调查人员、数据管理统计人员等。中心以「培养自身专科人才,引进优秀特长人才」为人才发展战略,一方面选派科室骨干到名医名院或特色专科去进修学习,更新知识结构,夯实人才梯队,鼓励医务人员开展新技术、新项目,走科技创新之路;另一方面通过多种形式多种渠道柔性引进人才不断补足短板。目前,珠海市介入诊疗中心正联合多方资源携手打造生物医学创新平台及转化医学平台,积极推动新材料、新技术在临床中的应用,目前中心与中国科学院、同济大学、华南理工大学、美国杰克逊实验室等国内外知名研究单位建立了紧密的合作关系,通过引进 3D 打印、可视化模拟、精准粒子放疗等技术,并广泛应用于肿瘤放射性粒子治疗、高位脊柱骨折/肿瘤患者手术导航等临床应用领域,产生了良好的经济效益与社会效益。

珠海市介入诊疗中心自组建成立以来,在各级领导的关怀与支持下,极大程度地惠及了珠海地区市民乃至广东区域人民的健康,为广东省介入医学发展开启了一个崭新篇章,让越来越多患者通过微创高效的介入治疗获得健康,并促进了介入治疗新技术在国内的发展。

编辑: dxy_x5ewwlu3    来源:丁香园