三甲医院扩建潮：新建分院，值得去吗？

不想做大做强、开疆扩土的医院院长不是好院长。

近日公布的「十四五公共服务规划中」，通过建设高水平医院分中心、分支机构和「一院多区」等方式，定向放大国家顶级优质医疗资源的话题再次被提及。

在近年来的多次政策鼓舞下，公立医院的院长们，已经纷纷踏上「添丁」或「准备添丁」的征程。

图源：国务院

一院多区其实并不是新近才有的议题。早在 2014-2015 年，卫计委便下发了《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，明确提出限制公立医院的单体规模。

需要进一步发展的医院们，建设或兼并分院也是自然而然。

图源：新京报

优质医疗资源多点开花的需求和疫情期间一院多区的优越性深入人心，近两年发布的医院规划文件中，「一院多区」有着很高的出镜率。

在华西、湘雅、郑大一等巨头引领的探索下，单体多院区模式有望在全国范围内广泛推进，一所所或崭新或换牌的分院将拔地而起。

图源：健康报

机遇

对准医生而言，选择合适的工作平台对职业生涯尤为关键。

在大三甲总部挤破头难觅一职的当下，一院多区政策便和大家的切身利益息息相关。

知名医院的新院区不失为加入优秀平台、实现个人发展的求职机遇。

各大医院通常在新院区启用前数年就开始人才储备，虽说顶级医院的准入门槛较高，但机会增多，也就提高了求职者胜出的几率。

新院区启用后也会迎来相对更高频率的人才招聘，对渴望进入优秀平台的医生们是个利好消息。

图源：华西天府医院

一院多区会稀释主院区原有的人才规模，快速培养质量达标的医疗人才便成了摆在管理多个院区的主任们面前的难题，医院也会组织更大力度的教学和培训。

有上进心的医疗人可以借此机会快速成长，成为独当一面的栋梁，这远远比在一潭死水、只求安稳的科室里混日子有趣。

一院多区的新院区大多在医疗资源欠发达的区域，相对于大城市核心区里各家医院「你死我活」的竞争，新院区可谓是海阔天高的「蓝海」区域，可以通过多种多样的渠道去挖掘医疗资源潜力，从而实现个人和科室发展的弯道超车效应。

在实际的执业过程中，老院区通常因为规划不合理、面积有限等原因影响医患的诊疗体验，且上下班逢高峰必堵车实在是让人心烦意乱。

新院区大多在郊野，规划设计也更加科学合理，崭新的诊室和通畅的出行也能让医务工作者心情更好。

挑战

在你追我赶发展一院多区的当下，并不是所有医院都能把多个院区盘活、实现共赢。

名目繁多的分院、共建医院、医联体、医疗联盟，让求职者一时间也很难搞清自己要去的工作性质究竟如何。

在招聘公告、宣传文稿的夸夸其谈之外，求职的医生们也不能忽略一院多区的潜在风险和挑战。

首先，在投出简历前需要擦亮双眼，分清「李逵 or 李鬼」，辨明一院多区究竟是货真价实还是形式主义，以免入职后才发现进了「贴牌分院」。

通常情况下来讲，为了追求精兵简政，一院多区的法人单位和管理团队是统一的，医院和科室领导在各个院区之间轮换，但决策权都在总院。

仅仅是合作挂牌但日常执业、经营管理分开的并不算是真正意义上的一院多区。

在仅仅为名义上合作的情况下，总院对分院的约束和管理能力有限，医疗服务质量也可能千差万别，相看两厌后分手的例子并不鲜见。

一旦发生这种情况，冲着总院名头入职的医务人员难免理想幻灭，有苦难言，到那时候想再换工作就是难上加难。

其次，即便是一院多区，也要调研一下「一院」的实力。

巨无霸们攻城掠地的前提是有信心管理得当，且有雄厚的资本承担未来的发展经费等事宜。

郑大一附院奉命接管河南省立医院便是例子之一。

图源：健康号

但有些名声和业务本就一般的医院，接受更低级别医院、「强行一院多区」的收益其实比较有限。

大规模举债建分院也可能是潜在的需要留意的风险，一旦资金链断裂且无人接盘，号称职业稳定的医务人员也有被迫下岗再就业的那一天。

再者，分院的来源和定位、规划也是求职者需要了解的关键信息。

对新建的分院而言，业务的同质化开展和品控相对容易，但兼并接管的医院就要困难一些，求职者也要花上更多的时间去融合适应。

不同院区之间的工作是否各有特色、相互补充？还是高度重叠、内耗抢病人？

后者注定导致一院多区的未来蒙上阴影，最坏的结局甚至是分院闹独立。

具体到科室管理的细节，如不同院区医生是否轮转流动？通勤问题如何解决？绩效考核的标准和薪酬待遇是否一碗水端平？入院后教学研究资源是否公平可及？科室信息化水平如何？团队的文化认同感、归属感建设如何？

这些可能引发潜在风险的细节看似琐碎，如果提前调研不当，极有可能成为新入职医生心中的痛。

写在最后

政策指挥棒早已高高举起，大型医疗机构的新院区建设方兴未艾。

究竟是跑马圈地、垄断虹吸资源还是促进优质医疗资源合理分布、共同发展，仍有待时间的检验。

大型医院建设分院对国家历来期待的分级诊疗和县区级医院是促进还是打击，目前还无法言明。

变革意味着机遇，遇到靠谱的一院多区招聘，积极投身其中，依靠相对较低的学历进入顶级医院新院区，赢在未来也并非梦呓。

但求职者也切莫被花里胡哨的招聘广告冲昏头脑，不经分析急匆匆跑步进场，最终落得一地鸡毛的结局。

朝着优质医疗资源的扩容提质而奋斗值得推崇，但医生的待遇和关怀也要跟上才行。

「N 个院区到处跑，生活不便钱变少」的局面还请不要上演。

毕竟医院再大、设备再新、交通再便利，没了负责诊疗的、兢兢业业的医务人员，一切都是空谈。

参考资料

http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm#

https://med.sina.com/article_detail_103_2_97247.html

https://www.bjnews.com.cn/news/2014/06/17/321294.html

https://ywc.jlu.edu.cn/info/1013/2887.htm

https://www.sohu.com/a/400590001_456062

https://www.sohu.com/a/397768986_162422

https://www.pumch.cn/nosocomial.html

https://www.wctfh.cn/tzgg/zszp.htm

http://news.hnr.cn/rmrtt/article/1/1364077565475688448

https://www.sohu.com/a/454439496_374886

http://www.gov.cn/xinwen/2019-11/10/content_5450633.htm、https://mp.weixin.qq.com/s/Xe63EYV1AZkPBBkbgWBckA

https://www.ndrc.gov.cn/xwdt/tzgg/202107/t20210701_1285213.html?code=&state=123

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题 图 ｜视觉中国

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