此经历来自一个即将毕业的影像医学与核医学专业(核医学方向)专业型硕士,若某些东西理解有偏差,敬请指正。
本人本科为医学影像学,一志愿本是准备考影像医学专业的,结果因差 4 分调剂到了核医学方向。
当时调剂的时候,想的是只要有影像的专硕读,不管是什么专业都好,因为学硕还要再重新规培,感觉浪费时间。
更何况当时,也不懂科研到底是什么(本科没有接触过),就是想着以后可以找到一份好的工作,所以对学硕也不是很感兴趣。
刚开始读研的时候,由于对气候、人文、专业等各方面的不适应,再加上对核医学的前景很迷茫,我甚至想过退学,再去考影像医学。
现在回想,幸亏当时坚持下来了,现在真心觉得核医学很香。
核医学科简单介绍
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调剂到核医学之后,因为本科接触的较少,虽然我的家人也都是学医的,但是在县级医院,对核医学也知之甚少。
我就在丁香园上搜索,结果发现的都是一些关于核医学辐射,对女性不友好等弊端,还有一些帖子是没有夜班、挣钱多等等。
读研后发现核医学是由几单元构成的,从某种意义上讲,它既包含医技科室中的检查,也包括临床治疗。
核医学检查包括:体外分析、核素功能显像(SPECT、SPECT/CT、PET/CT、PET/MR)和功能测定等;某些医院还有核素治疗病房(以 131 碘治疗为主,有些医院还有骨转移治疗以及敷贴等等);还有一些知名医院的核医学科,目前还会配备科研模块,比如研究分子探针或者做小动物的 Micro-PET 等等。
图源:作者
核医学检查广泛地应用于全身各系统疾病的诊断和鉴别诊断,如骨显像、心肌灌注显像、甲状腺及甲状旁腺显像、肾显像、异位胃粘膜显像、肝胆显像、术前前哨淋巴结显像、恶性肿瘤原发灶及转移灶的检查等。
核医学成像为代谢成像,与常见的放射学检查(超声、CT 及磁共振)结构成像原理有本质不同,可以更早发现疾病,如核医学检查应用最多的全身骨显像,比 X 射线检查要早 3-6 个月发现肿瘤骨转移病灶。
核医学科有多缺人
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本人主要想给大家分享一下自己核医学的经历,让大家对核医学不要那么陌生和恐惧。
因为影像专业的一些学生对核医学很陌生,并且现在影像考研很难,目前省级以及一线城市的影像科全都要博士,大家不妨可以考虑一下核医学。
就业的话,目前除很名气的医院外,核医学招聘还是以硕士为主。
一般只有三甲医院才有核医学科,不过个人认为目前核医学是正在发展的,笔者在参加规培模拟考试时,同专业考生只有 303 人,可见有多缺人。
图源: 作者
2021 年 6 月 24 日,国家原子能机构联合科技部、公安部、生态环境部、交通运输部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家药品监督管理局等 7 部门正式发布《医用同位素中长期发展规划(2021—2035 年)》,明确指出实施核医学科的推广计划(包括推动符合条件的放射性药物按程序纳入基本医疗保险支付范围,并加强核医学科建设实现全国范围内的「一县一科」)以及加强人才培养计划。
以后会有越来越多的医院建立核医学科,购买相应的设备,从而需要大量核医学的专业人才。
核医学科辐射影响
关于核医学,不熟悉的人最关心的就是辐射防护问题,包括一些病人也会经常问,「医生,我会这个辐射是不是会很大啊」。
在此向大家说明核医学受检者是安全的,做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量仅为腹部 CT 检查的一半左右。
而我们在日常生活中多多少少都会受到天然本底的辐射照射,这种辐射有的来自外层空间,例如宇宙射线,有的来自地表、土壤、水体中存在的天然放射性核素。
并且,大部分的医院核医学科都是护士或者专业人士来注射放射性药物,医生是跟放射科一样的,就坐在诊断室里写报告,基本上是没有辐射接触的。
而且,我个人认为偶尔接触到一点辐射,也没有很大的伤害。
核医学科工作情况
核医学科的专业课考试多以 SPECT 为主,主要考一些显像剂、原理、图像等等,PET/CT 主要的显像剂为 18F-FDG,考其显像原理及临床应用。
工作的招聘流程:笔试(选择题+简答题+病例分析或者一些开放性问题)+面试(专业课问题+学历最高期间的科研+以后的规划)
核医学科一般都是周一到周五做病人,周末双休,我们科室是周六半天轮流值班约病人。
法定节假日也是可以休息的,也是半天值班约病人,若为十一或元旦的七天节假日,则是三个半天值班约病人。
若有核素病房的话,患者因服用药物后需要隔离才需住进病房,医生是通过电话查房,夜班的话基本上晚上是可以休息的。
个人觉得核医学科是比放射科轻松的,日常工作完成后还可以利用空余时间搞科研,病人报告量小于放射科, 具体报告量要根据医院级别来看 ,普通市级三甲一天可能 8-10 份左右,上海知名三甲可能会 20 份/天。
薪资待遇也是跟工作量成正比的,一般来说 PET/CT 可能会比 SPECT/CT 会高一些。
本人在某市级三级核医科学,SPECT/CT 奖金在 6k 左右,PET/CT 奖金在 8-10k 左右。
以上的内容,只是浅谈我这两年半的经历,若有其他疑问,欢迎留言一起讨论。
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