我，有编制、执医证，还有必要规培吗？

日期：2023-04-20 来源：丁香人才公众号

最近有网友在丁香园提问，已经工作，不知道是否应该出去规培，以下是网友的基本情况：

本科毕业，2019 一毕业在市级二甲医院考编制，第一年医院不给送规培，2021 考了执业证，已经单独执业 1 年多，今年 27 了，找了关系可以送出去规培，但是目前不知道要不要去，去了搞完回来都 30 了， 而且湖南好像还没有要求有规培证才能考主治，不去又怕这 3 年国家或者湖南政策变化，必须要规培证才能考主治，而且不是想一直在这个医院，还想往上爬！是不是现在湖南所有医院招人都要求规培证了呀！求求大家帮我分析一下，现在真的有必要去规培吗？
有网友回复：「我也是湖南的，某地级市非龙头三甲医院也承诺说不规培他们也会聘主治（还必须是在两年后政策不变的情况下）。如果想发展想跳槽去别的医院，没有规培证人家不会聘你，除非一直待在原单位」。
也有网友持相反意见：「北京已经发通知，没有规培证也可以考主治了，感觉规培慢慢的没有意义」，认为规培将逐渐失去意义，未来可能并不会要求强制规培了？那么事实的真相到底如何呢？
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为什么要规培点击查看 2023 最新规培招生简章
规培是住院医师规范化培训的简称。最初是借鉴学习了美国的住院医生规培制度，希望能够在医生开始职业生涯的开始几年便得到同质化、规范化的培训，提高基层医疗水平，规范诊疗行为。
自 1995 年开始在国内几家医院开始试点，2009 年国家开始扩大试点地区，部分省市开始启动本省的规培工作，但当时都还不是全国性的强制要求规培。
2014 年国家正式在全国范围内推行规培制度。逐步要求全国所有的医学生毕业之后都需要进行规培，并且国家财政进行了专项拨款。
从 2014 年开始 ，不少的省份除了要求医学生毕业后进行规培外，还要求晋升中级（主治医师）职称时必须完成规培并获得结业证书。部分省份在全面推行规培制度后的几年，开始将硕士、博士的规培年限统一规定为与本科生一样，即都需要规培三年。
现在，几乎所有的大型三甲医院都全面要求进行规培，职称的评聘都要求以完成规培为前提，有些省份甚至规定在报名中级考试之前必须提供规培证。在经过前几年的政策过渡之后，规培也自此逐渐变成了一个所有想要医学生成为医生的必经之路，已避无可避。

考、聘主治必须要规培的省份有哪些？点击查看 2023 最新规培招生简章
有网友提到，全国各省份主治医师报名考试的条件中对规培证的要求并不一致，有的省份要求必须有规培证，而有的省份并不做强制性规定。
首先国家人社部、卫健委联合发布过一个指导意见，即《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，人社部发 [2021]51 号文件。

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其中明确指出了：具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满 4 年。即可报名中级职称考试。
但是这只是国家层面的一个指导意见，而全国各个省份的情况并不一致，发展不平衡，经济情况不一致，医疗资源情况也不一致，因此各个省份可以按照本省的实际情况，在大原则一致的基础上，制定适合本省的政策。

那么有哪些省份明确要求必须拥有规培证呢？点击查看 2023 最新规培招生简章
北京市卫健委
2012 年及以后毕业的医学本科及以上学历毕业生，规培证是参加中级考试的必备条件之一。而 2012 年以前的则不做强制性规定。
江西省
最新政策规定：2020 年及以后毕业的临床医学、口腔医学、中医学和中西医结合专业的医生报名中级考试之前必须取得规培证。
贵州省
2020 年发布的新版中级考试报名政策中规定，2014 年毕业后进入三级医疗机构（不含民营）医疗岗位的本科学历医学类专业毕业生，规培证成为要条件之一。

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山东省
2015 年则发布文件要求：东省的各医疗机构 2013 年以后（包括 2013 年）招聘的从事临床类专业岗位的本科以上学历毕业生，自 2016 年（中医临床类自 2018 年）起报考中级专业技术资格考试时，必须提交《住院医师规范化培训合格证书》。
2013 年以前已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须提交《住院医师规范化培训合格证书》，未实施住院医师规范化培训的医疗机构的则可不提交《住院医师规范化培训合格证书》。各市人力资源社会保障、卫生健康部门另有规定的仍按其规定执行。
江苏省 点击查看 2023 最新规培招生简章
2017 年发布通知：临床、中医、口腔执业类别主治医师资格的，需提供国家或省级卫生健康行政部门颁发的住院（全科）医师规范化培训合格证书。
而对博士、大专及中专生、2009 年及以前入职的本科生和硕士研究生，以及 2019 年已参加主治医师资格考试，成绩未通过且 2020 年报考相同专业的人员，暂不作要求。
安徽省 点击查看 2023 最新规培招生简章
安徽省 2022 年发布最新的规培政策，政策中提到要做好规培与其他政策的有效衔接，落实「到 2020 年应将取得规培证作为临床医学中级职称岗位聘用必要条件覆盖到全行业」「2020 年以后，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住培。2020 年以后的毕业生，规培证作为报考临床医学类中级资格的必备条件」等政策要求。
除此之外，还有四川省、广东省等省份也将规培证作为了报名中级考试的必备条件。
在一些省份虽然对报名条件没有要求规培证，但是在中级聘任的时候却要求必须取得规培证。
例如河北省 2017 年就发布了「《河北省住院医师规范化培训学员人事管理若干意见（试行）》的通知」，通知中提到：从 2021 年始，除培训基地及经批准同意的有关单位以外，全省二级及以上医疗卫生机构不得聘用未取得《住院医师规范化培训合格证书》的临床医学类专业本科及以上学历毕业生在本单位从事临床工作，并将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级卫生专业技术资格晋升和岗位聘用的条件之一。
除了河北省、上海市等地将规培证作为中级聘任的必备条件之外，陕西省也提到要逐步实现将规培证作为中级聘任的必备条件。

未来规培政策的趋势点击查看 2023 最新规培招生简章
2021 年人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局三部门联合发布《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，其中指出将临床中级职称与住培制度相衔接，对不同学历人员一视同仁。国家标准通常是兼顾地区差异的最低标准，文件亦规定各地可以制定符合各地实际情况的标准。
所以，具体情况还要结合当地有关政策执行。2014 年 7 部门联合印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，就明确提出要将规培证书作为中级职称聘用的条件之一。
再从各个省份的密集发文，我们可以看到规培是大势所趋，特别是 2014 年以后毕业的医学生。尽管不同地方由于实际情况不同，基层医疗机构人手缺乏，部分省份可能并未全面实行中级考试必须取得规培证，但是报名考试通过之后，并不等于就直接取得了主治医师职称，还需要完成聘任。
而现目前，基本上所有的大医院、三甲医院都会将在不远的将来将规培证作为聘任的必备前置条件。
因此，规培尽管网上还存在各种争议，但其必然是大势所趋，必然会持续推进和完善。政策不太有可能会出现逆向而行的可能。

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国家目前深化医疗行业改革，规培制度改革就是其中重要的一项内容，各省市也在积极落实规培制度，部分省份已经将其体现在卫生资格考试报名要求中。即便没有体现在考试资格中，也基本都在职称聘任过程中得到了体现和要求。今后医生必须参加并通过规培考试，必然是大势所趋。
现在网络上有些使用第四条「具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满 4 年」来解读以后中级可能并不需要规培证，规培政策可能已经松动，规培可能将会成为一个可有可无的项目。这其实是一种主观解读；那只适用于少部分未开展规培地区和发展极不平衡的偏远地区以及基层医疗机构、民营医院等情况。
因此，对于有志向上的医生们，最近几年才毕业或即将毕业的医学生们，规培是必然趋势，能够早一点规培就早一点规培，单位愿意送出去规培的，就尽早申请出去规培。
如果是考研究生，则首选是专业型硕士研究生（专硕），趁着读书的时候就直接完成规培，不少医院的招聘条件都是博士研究生，或者带规培证的硕士（专硕），而学硕和学博毕业之后还是要参加规培。

本文作者：吴银登头图来源：视觉中国
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