天府全景大讲堂（第 2 期）——乳腺肿瘤的影像学表现和临床治疗进展研讨会圆满成功

近年来，乳腺癌发病率持续增长，为进一步推动乳腺肿瘤诊疗技术发展，2021 年 7 月 17 日，天府全景大讲堂（第 2 期）——乳腺肿瘤的影像学表现和临床治疗进展研讨会在成都全景隆重举办。

四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院、中国人民解放军西部战区总医院乳腺科知名临床专家齐聚全景，就乳腺癌全程管理策略、如何帮助患者重建自信及提高患者生存质量等问题进行了研讨。

来自川内各大医院乳腺科、肿瘤科等相关科室医生出席会议听取报告，同时，此次研讨会开通线上直播，访问量破 2.5 万人次。

精彩回顾

研讨会上半场由成都全景德康医学影像诊断中心医疗执行院长郭佳和成都市七医院甲乳外科主任雍伟主持

四川省人民医院周蕾蕾教授专题报告

四川省人民医院周蕾蕾教授带来了《乳腺癌术后的全程管理》专题报告。周教授表示：国际癌症研究机构（IARC）发布的 2020 年全球癌症负担数据显示，乳腺癌发病率位居第一，但死亡率居第四位，乳腺癌治愈的关键在于术后管理。

术后往往伴随高血脂、骨质疏松、焦虑抑郁等疾病，同时可能出现心脏、妇科、药物性肝损伤、肌肉骨髓疾病等不良反应，需定期行乳房 X 线、超声、CT、肝功监测等，及时发现问题，以应对上述不良反应，提高患者生存质量。

四川大学华西医院羊晓琴教授专题报告

四川大学华西医院羊晓琴教授带来了《乳腺癌保乳整形手术》专题报告。羊教授表示：保乳整形手术目前已经是成熟的技术，它提高了保乳率，降低了结缘阳性率，改善了术后乳房外形的美观度，有助于患者术后建立自信。

早期乳腺癌患者保乳整形手术效果等于或优于乳腺全切。目前，由于临床医生和患者对此技术认知不足，保乳整形手术的临床应用率仅为 20% 左右。因此，提高临床医生和患者对保乳整形手术的科学认知迫在眉睫，同时又任重道远。

研讨会下半场由四川省中西医结合医院肿瘤科主任向生霞和宜宾市中医院血液、肿瘤科主任黄维主持

西部战区总医院薛刚教授专题报告

中国人民解放军西部战区总医院薛刚教授在《早期乳腺癌之手术优化》中表示：乳腺是一个哺乳器官，也是一个美学器官，作为乳腺外科和整形外科医生，深知乳腺癌手术对女性造成的心理创伤。

因此，乳腺癌的根治需要生理根治+心理根治同时进行。对于适龄的早期乳腺癌患者，不做整复的保乳手术和不做再造的乳房切除术都忽略了心理「根治」。乳房保乳和乳房重建手术，对于患者有着非常积极的作用。

四川省肿瘤医院田超教授专题报告

乳腺癌的治疗关键在于早发现。四川省肿瘤医院田超教授在《乳腺疾病影像学进展》专题报告中强调：影像学检查在提高乳腺癌早筛方面起着非常重要的作用。

田教授表示：目前，乳腺彩超、乳腺 X 线摄影仍是乳腺癌筛查的常用手段，但由于中国女性的乳腺大部分比较致密，致密的腺体往往会掩盖部分病灶，尤其是小病灶。

因此，彩超和 X 线更适用于早筛和检查钙化点；对于高危人群和假体植入术后更适合采用 MRI 检查；在乳腺癌原发灶寻找、转移情况评估等方面适合采用 PET/CT 检查。同时，PET/MR 得益于 MR 卓越的软组织分辨率，比 PET/CT 更具有优势。

成都全景何之彦教授专题报告

成都全景德康医学影像诊断中心首任院长何之彦教授带来了《适用于 X 线的 BI-RADS 第 5 版解读》的专题报告。

何教授强调，第五版是根据乳腺腺体组织构成的密度高低和分布范围进行划分的，乳腺越致密，诊断的敏感性越低，往往需要结合超声、MRI 等进行联合诊断。

同时，BI-RADS 对诊断报告提出了更高的要求，更便于影像医生和外科医生、肿瘤科医生进行沟通。

此次研讨会，是一场探索学习乳腺肿瘤精准医学影像发展之路的一次盛会！

全景作为国内第三方医学影像诊断中心的破冰者，着力推动影像技术从形态影像到分子影像、从单一影像到融合影像，逐步实现临床医学、医学影像和核医学融合发展。

在乳腺癌早筛方面，全景倡导「乳腺彩超+乳腺 X 线摄影+乳腺 MRI」的三联检查方式，大大提高了乳腺癌的早期筛出率，同时，也可选择 PET/MR 进行深度筛查。

全景将不断拓展影像诊断思路，提高专业技术实战水平，并以临床需求为导向，深化合作交流，促进多学科交叉与融合，为临床医生、患者及大众提供更优质的融合影像服务。

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