郑州市第一人民医院内分泌科是我院特色专科之一,设床位 50 张,医护人员 26 名。科室技术力量雄厚,现有主任医师 1 名、副主任医师 2 名,主治(管)医(护)师 6 名;医学博士 1 名,医学硕士 5 名。科室引进美国产动态血糖监测仪、胰岛素泵、英国四肢多普勒血管检测设备 、糖尿病相关抗体检测仪,骨密度仪、糖尿病足及下肢血管病病诊疗设备等多台(套)诊疗设备,设有糖尿病、内分泌、肥胖症等专科门诊。常年开展糖尿病健康教育。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、脂代谢紊乱、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌及代谢性疾病及老年病的诊断和治疗。在糖尿病及其急、慢性并发症的诊断和治疗方面达到省内先进水平。
特色诊疗与创新技术:
1、糖尿病的「双 C」 治疗所谓「双 C」治疗,就是「持续皮下胰岛素输注 (CSII)」和「持续葡萄糖监测 (CGM)」的联合应用对糖尿病的根本治疗,由于这两种手段英文名字中的第一个字母都是「C」,所以简称之为「双 C 治疗」。
1 型糖尿病患者在纠正糖尿病急性并发症后应立即开始「双 C 治疗」,这不但对于预防急、慢性并发症有重要意义,而且对于遏制病情进一步发展,保护残存的胰岛细胞有显著作用。 长期以来,对 2 型糖尿病患者的胰岛素使用始终存在误区。实际上,只要发展成为了糖尿病,都有胰岛功能的损害,胰岛素分泌的质和量都已经出现了问题,2 型与 1 型相比只有在程度上的差别。对大多数 2 型糖尿病患者,如能尽早开始「双 C 治疗」,不但对病情的缓解和有效控制并发症的发生发展非常重要,而且对积极调整神经-内分泌-免疫网络的功能紊乱至关重要,很多早期患者甚至可以重返健康。
该治疗的实施对患者来说没有任何痛苦,也并不复杂,但需要胰岛素泵和动态血糖监测系统两套设备,最重要的需要有经验的糖尿病治疗团队。这种治疗手段也是我们科室近年来发展的特色之一。
2、糖尿病足多学科联合治疗 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而「足」离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽,是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病并发症治疗难点之一。
我们采用由专科、社区护士和糖尿病专家、矫形专科、血管外科、骨科、介入科医生和微生物学家共同参与建立了多学科糖尿病足治疗团队,由专科护士进行糖尿病足筛查和危险分级,加强医生对高危足病患者的管理和教育。高危患者定期由专科人员检查鞋袜等器具,每半年接受周围血管检查,胼胝被定期处理, 共同对疑难病情作出治疗决策的糖尿病足治疗模式。使糖尿病足患者的大截肢率明显下降,住院天数减少了 65%, 由此可见,多学科足病团队治疗模式极大地提高了患者的生存质量并减轻了其经济负担。