武汉亚心总医院

2021 年 5 月 12 日上午，武汉亚心总医院心脏中心团队在亚心医院陶凉院长的指导下，成功为一例 65岁的重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者完成外科主动脉瓣置换术，植入了华中地区首枚 INSPIRIS RESILIA主动脉瓣生物瓣（俗称「干瓣」），使患者重获「心」生！本例手术的成功开展，不仅拉开了 INSPIRIS RESILIA在华中地区临床应用的序幕，同时也标志着亚心总医院 SAVR 领域的发展进入了一个崭新的阶段。

今年 65 岁的陈爹爹（化名），因胸闷前往武汉亚心总医院就诊，心外科门诊医生经检查发现老人患有心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全、左心室明显扩大。「如不及时处理，可能会给患者带来不可逆的改变，因此亟需通过外科手术置换病变的瓣膜。」亚心总医院心脏中心华正东主任介绍。

患者需要置换新的瓣膜，才能使心脏重新正常工作。而目前临床上常用的人工瓣膜有机械瓣与生物瓣两种，机械瓣是由热解碳镀层的复合材料制成，虽然经久耐用，但患者需要终身服用抗凝药物，且每隔一到两周就需到院监测凝血功能；而生物瓣由猪瓣膜或牛心包等生物材料制成，虽更接近于人体瓣膜，不需要终身抗凝，但存在一定的使用寿命，大约10-15 年后，瓣膜就可能衰败，需要再行开胸手术处理，更换新的瓣膜。

那么，有没有一种瓣膜，能够同时兼备机械瓣和生物瓣两者优势呢？「个体化治疗的今天，我们选择瓣膜也会参考患者个体情况及需求。」陈爹爹的主刀医生，亚心总医院心脏中心主任华正东介绍。针对陈爹爹而言，患者年纪不算特别大，且十分排斥二次开胸手术，经过与患者详细沟通，最终，双方达成一致意见——为患者置换爱德华INSPIRIS 生物主动脉瓣，这是目前临床可用的最新一代的生物瓣膜，该瓣膜使用寿命更长，血流动力学效果更好，能使患者术后生活质量更高。

术中，心外科手术团队通过间断缝合，将瓣膜植入到患者主脉瓣环处，同期修复了患者的二尖瓣。两小时后，手术顺利完成，术后患者血流动力改善明显。术后两小时，患者就已撤离呼吸机辅助，各生命体征平稳。

华正东主任介绍，这款新一代的外科生物瓣膜，在抗钙化能力，疗法拓展和植入体验上推出了前所未有的创新，开创了生物瓣膜的新品类。而且，在抗钙化能力上，INSPIRIS搭载了全新 RESILIA 组织，采用全封闭抗钙化技术，同时在组织处理和瓣膜保存中封闭了钙化来源，带来耐久性的提升。这种处理大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命，且能使植入更便捷，因此，临床上也常常称之为「干瓣」。

华正东主任同时强调，该「干瓣」瓣膜在设计时采用了最新的「可扩展瓣架」技术，使得该瓣膜可用于「瓣中瓣」置换，「也就是说，只要这个『干瓣』大小足够，那么在衰败后，即可通过微创介入方式，在原有瓣环内置入一枚新的生物瓣，无需再次开胸手术。」华正东主任解释。

得知父亲术后恢复良好，陈爹爹的女儿开心地握着亚心总医院医务人员的手说：「太好了，这一技术至少可以让我们全家『高枕无忧』二十年！」

据悉，这款划时代的「干瓣」，不仅传承了牛瓣经典设计，更是抗钙化能力，疗法拓展和植入体验上推出了前所未有的创新，开创了生物瓣膜的新品类。也为更多瓣膜性心脏疾病患者提供高质量的术后生活质量。