武汉亚心总医院

2 月 19日上午，两名重度心衰患者，在亚心总医院介入手术室成功接受了心肌收缩力调节器（CCM）植入术。据了解，亚心总医院是该产品上市后武汉市乃至华中地区首家开展此项技术的医院。该手术的成功开展，为心力衰竭患者带来了「新曙光」。本次手术由亚心总医院院长苏晞教授带领心衰中心吴明祥主任团队、心脏中心华正东主任团队完成，每台手术耗时仅1 个多小时。

患者熊某，39岁，多年心衰，被多家医院告知只有心脏移植一条路可以走，无奈因心脏移植费用太高，家中经济无法承受，病情一直耽搁，综合考虑到患者的情况，医院决定为其施行心肌收缩力调节器（CCM）植入术；无独有偶，66岁心衰患者孟某因严重心衰，服药效果不佳，两个月内住院 8次，拟今日在亚心总医院行心肌收缩力调节器（CCM）植入术。两名患者在局麻下顺利进行手术后返回病房，术后各项生命体征平稳，CCM经过程控后已经开始发挥作用，心电图可见 QRS 波起始 30ms之后的刺激信号，该信号落入心室绝对不应期，不会夺获心脏，但能起到增强心肌收缩力的作用。经过超声检查发现，CCM 仅仅工作 20分钟后，患者的心脏收缩功能即由术前的 30%，提高到 35%（正常值为 50% 以上），随着时间发展数据还会进一步提高，甚至有可能显著扩大的心脏会慢慢恢复到接近正常范围。

苏晞院长介绍，心肌收缩力调节器（CCM）的原理是在心脏搏动的绝对不应期给予电刺激信号，不引起心脏收缩，无附加的动作电位，但能通过电刺激增加心肌细胞内钙离子的浓度，从而导致心肌收缩力增强。如下图所示，该装置通过2 根连接到心脏内部的导线，在心脏绝对不应期释放双相电信号刺激心肌，可以激活钙离子调节相关蛋白、增强心肌收缩力、逆转心室重构。

另外，心肌收缩力调节器可经过体外装置每周充电一次，理论上电池能用 18 年左右，可减少因电池耗竭带来的更换手术费用和并发症。

「这是关于治疗心衰的一个非常新的技术，它叫心脏收缩力调节器，它的优势就是能够对既往处理起来非常棘手的窄 QRS 波心力衰竭患者进行有效治疗。」苏晞院长说道。这次手术采用的心肌收缩力调节疗法可显著改善心衰患者临床症状，提高其生活质量，降低住院率和死亡率，是心衰治疗的革命性进展。

据了解，在中国，心力衰竭（心衰）影响着数百万患者的生活，而且随着人口老龄化程度增加，心衰患者会越来越多。心衰患者预后较差，慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展恶化的最终阶段，65%的患者可能在 60个月内死亡。其预后差、死亡率高，治疗棘手，是心血管领域最终的「战场」，在全中国乃至全世界都是严重的公共卫生问题。心肌收缩力调节器（CCM）作为治疗心衰的一种最新型植入性电子装置，能够增强心室肌的收缩力，改善心衰患者心脏功能和临床症状。随着上市后临床应用的推广，CCM 适应征仍会不断更新和完善，将为更多的心衰患者带来获益。

「目前，针对宽 QRS 波心力衰竭我们可以采取 CRT 三腔起搏治疗，但是针对窄 QRS 波心力衰竭则主要依靠药物治疗，如果药物治疗效果不好，就只能采取心脏移植。对于这些患者，使用心肌收缩力调节器则是他们的新选择，这种手术的意义极其重大。」苏晞院长表示。

武汉亚心总医院心脏中心及心衰中心，在苏晞院长、华正东主任、吴明祥主任的带领下，能进行各类心电生理检查、射频消融、普通起搏器植入、高端起搏器如ICD、CRT-D 植入、左心耳封堵、起搏器电极拔除等心导管介入手术，在各类疑难危重心血管疾病的诊疗方面具有丰富的经验，致力于为广大患者的健康保驾护航。