山西省人民医院

院级特色重点培育专科
全科医学是整合临床医学、预防医学、康复医学、心身医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，涵盖了各个器官系统以及各类疾病。

全科医疗真正的含义是社区医疗或基层医疗，面向社区与家庭，为患者提供初级医疗保健，并为患者及家庭提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导;强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围以整体健康的维护与促进为方向的医疗照顾，并将个体与群体健康融为一体。其诊疗范围为: 各种常见病、多发病、未分化疾病、慢病管理、健康咨询、共病管理双向转诊等。

山西省人民医院全科医疗科建科于 2018 年 9 月，承接我省全科医师规培任务，与我院科教处、临床科室以及庙前社区、迎泽区中心医院、山西省精神卫生中心、山西省传染病院通力协作，构建规范的全科规培体系，培养全科医生、构建全专联合的医疗体系，为我省的全科医学事业发展做出努力和探索。目前科室已构建形成涵盖预防医学、临床医学、康复医学、营养学、药学、心身医学及人文医学的整合医疗体系。

诊疗特色：

(一) 综合诊治一全科医疗科之整合医疗
1、未分化症状的诊治：症状初诊，不能明确专科的症状，明确诊断治疗。
2、常见疾病的综合诊治：疾病诊治、疾病预防及筛查、共病管理及多重用药管理、营养运动指导、康复锻炼、照护指导、心理问题的筛查及管理。
3、老年综合征管理及 ACE 管理 (老年患者急病、慢病、老年功能障碍及老年问题一站式管理)。

(二) 长期随访一全科特色之全生命周期照料
1、为患者建立健康档案，制定长期随访管理计划。
2、与医生、护士、康复技师等建立长期联系。
3、使用健康山西线上咨询功能，随时沟通指导: 使用健康山西挂号功能，定期门诊面诊，系统管理疾病和健康问题。
4、使用省医全科公众号进行健康知识宣教，并通知健康教育活动。

(三) 管理共病一全科特色之疾病综合管理
1. 共病诊治可能带来的问题: 多种疾病共存会导致多重用药、影响疗效、出现不良反应。
2. 全科医疗科管理共病: 针对多病同时存在情况，精简用药，根据临床指南结合患者疾病，个体化制定管理方案。

(四) 预防疾病一全科特色之健康及亚健康管理
1、调整生活方式：管理饮食、运动、心理健康、情绪、捶眠、压力、烟酒网瘾等不良嗜好。
2、高危病人识别：心脑血管代谢病高风险筛查、肿瘤高风险筛查、肌少症及衰弱老人筛查、认知减退及失能老人筛查等。
3、定期体检：体检方案的选择、体检报告解读、相关专家指引。

(五) 分级管理一全科特色之转诊服务
1、向下对接社区及基层医疗。慢病管理向基层转
自
2、向上对接上级医院各个专科。严重问题、需大的手术及专科处理向专科转诊。
3、作为桥梁科室，开展双向转诊，提高患者满意度及医疗效率。

(六) 专业培训一全科特色之规范化培训及继续教育 1、利用综合医院资源，对基层全科医师进行规范化培训。
2、开展继续教育，提升基层医生的诊疗水平。
3、引领基层医生开展各类学术及科研活动。

病房介绍

全科病房位于六病区 4 层，设置床位 26张，并设有示教室、医生办公室、护士办公室。均配置独立卫生间、蹲便池，设有独立的护理单元，拥有监护仪、除颤仪、吸氧装置、输液泵等基本护理设施。设置「全科康复运动室」，拥有电动起立床、PT床、0T 桌、平行杠、蹬车、上肢训练器、肩梯、低频治疗仪、中频治疗仪、红外治疗仪、眼震电图等康复设备。

全科医疗科病房特色：
1. 心脑血管代谢病一体化管理。
2. 眩晕头晕晕厥一体化管理。
3. 老年综合评估、老年急性病、慢性病及功能障碍的一体化管理。
4. 多病共存的综合诊治及多重用药的管理。
5. 未分化症状 (诊断不清，且不能明确专科的症状) 的诊断及治疗。
6. 构建疾病预防、筛查、急性病诊治、慢性病管理照护、心理人文一体的整合医疗。
7. 开展各类功能障碍的康复诊疗，如：卒中康复、慢病康复、前庭康复、老年康复、骨关节炎康复、衰弱康复、运动处方制定等。

门诊介绍

全科医学是整合临床医学、预防医学、康复医学、精神卫生学及人文社会学科的综合性医学专业学科，全科医生也称「家庭医生」，患者提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导，落实对人民全生命周期
的健康维护。我院全科医疗科门诊由「慢病共病门诊」、「综合门诊」、「中医门诊」、「眩晕头晕耳石复位门诊」、「体检随访门诊」，均由注册全科医学的专家出诊。有以下特点：
1、强调急病及时诊治、慢病长期管理、常规体检和风险筛查、重视生活方式管理、功能障碍管理，全面维护健康。
2、小病门诊治疗，大病安排住院治疗
3、需专科诊治，帮助推荐专科专家。
4、长期保持联系，落实全生命周期管理，履行「健康守门人」职责。