佛山市第一人民医院

佛山市第一人民医院创建于 1881 年，初始为循道教会医院。1908 年医院从太平坊迁入文昌沙后建立割症室，只有手术台 1张，没有专职人员管理。1946 年陈恩德首任手术室护士长，未有专职麻醉人员，麻醉由手术科医师施行。1959年何雅各与刘淑英组成麻醉专业组，隶属外科。早期只能施行简单的麻醉方式，如局麻和乙醚开放吸入全身麻醉，手术包括阑尾切除术、疝气修补术、胃穿孔修补术及肾切开取石术等。1959年何雅各开始实施气管内插管乙醚吸入全麻、腰麻、神经阻滞麻醉等，手术扩展到胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术等。1964年开展硬膜外麻醉，手术范围的进一步扩大。「文革」十年浩劫期间，除针灸麻醉外，麻醉技术和手术种类无大发展。1980年开始实施首例体外循环心脏直视手术的麻醉。1988 年 4 月正式成立麻醉科，莫籍基任主任，有麻醉医师 9名，同年开展了同种异体肾移植手术的麻醉。1992 年开设疼痛治疗门诊及开始实施术后镇痛。1997 年杨承祥以学科带头人引进到麻醉科。1998年医院迁入岭南大道新址。1999 年杨承祥教授任麻醉科主任，全面负责科室工作。2017 年王汉兵教授接任麻醉科主任，继续不遗余力带领科室不断发展。

近年来，麻醉科经历了一个跨越式发展时期，科室规模不断扩大，手术种类和数量逐年增加，业务范围不断延伸，在临床麻醉、科研教学、科室管理、人才培养、品牌塑造等各个领域均取得令人瞩目的成绩。1999年开展肝移植手术麻醉，2004 年无痛内镜中心成立，2005 年开展心脏移植麻醉，2006年开展双肺续贯移植麻醉，同年开设疼痛病房，成为徐州医学院硕士研究生培养基地。2010 年成为佛山市重点医学专科、佛山市青年文明号。2011年成功获得广东省青年文明号，2012 年成功申报广东省重点临床医学专科，佛山市「十三五」高水平重点专科。2018 年作为唯一一家地市级医院上榜2018 复旦大学华南地区麻醉学专科声誉排行榜，2019 年继续蝉联该榜。2019 年成立佛山市第一人民医院麻醉与围术期转化医学研究所，成为武汉大学研究生联合培养基地。

现麻醉科包括麻醉手术室、疼痛科、内镜中心、日间手术中心四部分，疼痛科由李晓宏主任主持日常工作，内镜中心及日间手术中心由刘洪珍主任主持日常工作。共有麻醉专业医师65 人（包括主任医师 9 人，副主任医师 12 人，主治医师 26 人，住院医师 18 人），设备工程师 1 人，住院医师规范性培训医生 31人，麻醉护士 29 人，内镜护士 14 人，手术室护士一百多人，后勤工人十余人，共计接近三百人。其中硕士研究生导师 4 人，获博士学位 6人，入站博士后 1 人，麻醉医师硕士学位以上人员占比超过 60%。2016 年年麻醉手术量超过 6 万台，2017 年麻醉手术量超过 8万台，2018 年、2019 年麻醉手术量均超过 9 万台。

临床麻醉

麻醉科拥有各类手术间共 40 间（其中手术室内 27 间，包括 2016 年投入使用的杂交手术室，其他科室专用手术室 13间）。具有国际一流水准的现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，配备有心脏超声监护仪（可经食道监测和经胸检查）、Picco脉搏指示连续心排出量监测仪、Mostcare血流动力学监测仪、床边超声、神经刺激仪等，还有各种国内外先进的麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS 监测仪、NT监测仪）、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C 臂 X 光机、射频治疗仪、臭氧发生器、超激光治疗仪、智能汽化药热疗仪等常规设备。现能够完成包括心脏手术（全主动脉弓置换手术、婴幼儿复杂先心病手术，心脏瓣膜置换手术，心脏冠脉搭桥手术）、重大器官移植手术（心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、肺脏移植手术）等国内外各种疑难危重手术的麻醉工作。

近年麻醉科为了不断提高临床麻醉质量，先后成立了镇痛管理小组、血流动力学小组、神经阻滞学组、困难气道学组及高危产科学组等多个临床亚专科专业技术小组，分领域深入探索最先进麻醉学专业技术与进行临床麻醉研究，不少研究已达到全国先进水平。学组通过授课、带教及讨论等多种形式，以点带面提高整个麻醉科室的临床专业知识、技能。高质量的麻醉管理水平为医院各种手术的顺利开展提供了安全保障，极大地推动和保障了全院外科学的进步。围术期的麻醉管理也使麻醉医生从手术室的局限跳出，从幕后逐渐走向台前。2019 年麻醉科成立了佛山市第一人民医院麻醉与围术期转化医学研究所，王汉兵教授任负责人，聘请暨南大学——粤港澳大湾区神经再生研究院任超然教授为客座教授。

2019年起麻醉科设立了医院感染控制的专项管理员，加强科室的院感工作管理，成为临床麻醉工作又一道安全屏障。麻醉科历经多年不断调试，麻醉电子收费系统和自主研发的麻醉专科药品管理系统也在2019 年正式上线，系统后台自动采集质控数据，实现了实时监测用药情况，杜绝漏收费错收费，监测社保用药等多种功能。

疼痛诊疗中心由李晓宏主任主持工作，拥有病床 15 张，年均收治住院各种急慢性疼痛患者上千人次，门诊量一万三千多人次；开展的颈、胸、腰选择性神经根阻滞术，经椎管－皮下吗啡泵植入术，脊髓电刺激、椎间盘造影术、腰椎间盘成形术（IDET）、腹腔神经丛毀损术及半月神经节射频热凝毁损术等达到省内领先水平。

日间手术中心及内镜检查中心率先开展舒适医疗并推广全国，在全面建设「无痛医院」方面在国内领先，在纤支镜检查、ERCP等高难度麻醉技术方面积累了大量先进经验。现由刘洪珍主任主持工作，进一步完善了日间手术中心、内镜中心、麻醉复苏室的各项工作制度、服务流程和麻醉规范，加强了院感和质控管理。2019 年日间手术达一万余例，内镜检查及治疗达四万五千余例，为患者提供各种无痛的医疗技术及日间手术麻醉评估，无发生一例麻醉相关死亡或严重并发症。

麻醉科除保障手术期间的麻醉安全及治疗急慢性疼痛疾病的同时，还承担医院危重病人抢救治疗和复苏、术后镇痛、分娩镇痛等工作，业务遍及全院。

科研教学

麻醉科科研与人才优势明显，近三年在科研方面蓬勃发展、硕果累累，目前承担国家自然科学基金项目 4 项、省级科研项目 8 项、市级科研项目 21项，2019年又获佛山市「登峰计划」重大项目和重点项目资助，其中王汉兵教授主持的「急慢性疼痛诊疗平台的构建和基础研究」和梁桦教授主持的「探索急性肾损伤慢性转归的新机制：组蛋白去甲基化酶Jmjd3 介导 CXCL16 信号免疫网络的调控作用」获评重点项目，分别获资助 500 万及 70 万，获评培育项目多项，累计获得科研经费近800 万元。麻醉与围术期转化医学研究所获批成立，正在积极筹建。另外获国家实用新型专利 13 项，获佛山市科技进步奖 5 项，主编麻醉学著作 2部，累计发表科技论文 100 余篇，其中 SCI 期刊收录论文 25 篇、多篇 SCI 论文单篇影响因子达 5 分以上。2020年由医院麻醉科牵头的第一项多中心临床研究也正在开展之中。由杨承祥教授主编，科室骨干编写的《麻醉与舒适医疗》一书于 2011年由北京大学出版社出版发行，2020 年再版。科室还多次参与《米勒麻醉学》等外文专业书籍的中文翻译工作以及多本本科教材的编写。

麻醉科还是「中华医学会静脉靶控输注培训中心」、「中华医学会术后镇痛培训中心」、「中国医师协会麻醉科医师分会无痛内镜培训基地」。麻醉科业务骨干在中华医学会麻醉学分会、中华医学会疼痛学分会和《中华麻醉学杂志》编委会等20 多个学术团体中任职。2019 年举办了「高龄患者的麻醉与围术期管理学习班暨蛇牌学院佛山市第一人民医院培训班」、承办「佛山市医学会麻醉学分会2019 学术年会暨广东省日间手术麻醉学术论坛暨超声可视化技术在临床麻醉中的应用学习班」等学术交流活动，广受好评。麻醉科的临床业务、科研能力和教学水平在华南地区麻醉学科中的成绩有目共睹。

麻醉科是武汉大学麻醉学硕士研究生培养单位、广东医科大学麻醉学硕士研究生培养单位、徐州医科大学麻醉学硕士研究生培养基地、泰山医学院麻醉护理学专业硕士研究生培养单位；同时承担徐州医学院、广东医科大学、包头医学院五年制麻醉系本科生及泰山医学院麻醉护士本科生的临床麻醉教学工作。现已培养硕士研究生30 余名，在读研究生 3 名，培养实习生接近 500 名，进修生 90 余名。科室长期坚持每天早交班疑难病例汇报讨论、年轻医生微型讲课、每周全科业务学习，建立了一整套严格的实习医生和研究生的临床技能培养和考核制度。麻醉科先后获得「徐州医学院优秀教学基地」和「佛山市第一人民医院创新优秀教研室」称号。

2014 年，麻醉科获得佛山市麻醉专业住院医师规范性培训基地资格，2018年起是佛山市唯一的麻醉专业住院医师规范性培训基地，多次获得培训荣誉。麻醉科按照国家住培标准，高规格严要求培训住院医生，已顺利结业数十人，专业知识扎实，专业技能熟练，对麻醉专业的理解和掌握程度为晋升主治医师提供了扎实的基础，皆一次顺利通过国家住培考核，成绩优秀，广受用人单位医院欢迎。现有住培医生31 人（包括协同基地 3 人），为麻醉学科积极认真培养专业人才。

科室管理

为加强学科的规范化建设和管理，科室建立与完善各项工作规章制度，规范临床工作程序，建立临床路径和麻醉操作常规，实现科室麻醉工作的规范化、标准化、制度化、有序化和特色化管理，制定了各种临床流程与制度，有力地保障了麻醉质量和麻醉安全性。近年在原有的管理基础上狠抓临床麻醉质量，以「三甲」条款为导向，以科室不良事件为抓手，全科动员、全员培训，强化质量安全意识；梳理工作流程，明确岗位职责，强化主治医师负责制，加强夜班等薄弱环节的管理；设立专人进行麻醉质控分析和管理，定期召开质量分析会议；完善及强化不良事件上报制度，查漏补缺，提高质量；优化管理流程、进一步制定及完善各类操作规范及临床路径。麻醉科做到了麻醉期间麻醉医师不离开病人一秒钟，麻醉医师真正成为患者生命的守护神。制度完善、流程合理、监督严格、反馈迅速、调整高效使麻醉质量大为提升。

麻醉科重视麻醉护士的规范化培训和管理，麻醉护士在临床麻醉、麻醉耗材及药物管理、麻醉前准备间、麻醉后恢复室、无痛内镜中心和慢性疼痛诊疗中发挥着重要作用，是新时代麻醉专业工作中不可缺少的一环。科室麻醉护士创新形式的规范化管理极大的提高了麻醉科工作效率和麻醉质量。

人才培养

学科的发展需要一个优秀的人才梯队。科室注重年轻医师业务、科研能力和道德品质的培养，在科内营造出积极向上、努力学习的良好氛围，积极为他们搭建接受更高层次继续教育的平台。成立麻醉亚专科学组皆以青年医生为带头人，带动年轻医生学习和研究热情，掌握先进的技术和技能。除了定期邀请国内外著名麻醉学教授回科分享专题外，科内大力支持青年医师攻读硕士和博士学位；每年输送博士到美国大学进修学习；定期派出年轻医师参加各种级别的学术会议，这些举措极大促进了青年医师的学习热情，有助于他们了解世界上麻醉学领域发展的最新动态，开阔视野，提高创新意识。麻醉科现已拥有一大批德才兼备的中青年医师，在临床工作、科研教学、学术创新与交流中发挥着积极作用。

科室文化与理念

麻醉科在多年的工作中逐渐形成科室独特的理念和文化，核心理念有：

一．以患者为「中心」。麻醉科医护人员的所有医疗思维、言语、行为必须从患者角度出发，以最有利于患者健康、安全为准则。在这理念下，麻醉科医护人员不断提升麻醉学专业技能、完善流程保证麻醉质量，同时非常重视人文关怀。为患者考虑的不只是手术麻醉期，而是整个围术期、康复期麻醉对患者的影响，以高度为患者负责的医者情怀要求自己。

二．充分给予青年医生上升的空间。一个学科需要发展提升，人才是必不可少的。年轻医生有智力、有体力、有热忱，科室鼓励他们不断学习，攻读硕士、博士，支持他们到国内外著名学府进修、做访问学者。选任能力特出积极上进的青年医生做亚专科学组的带头人；支持研究有成的青年医生在学术会议上分享专题展现自我。科主任经常勉励年轻医生：「如果你是鲲鱼，我就给你大海；如果你是鹏鸟，我就给你天空！」

三．「关爱」传承。科主任真心实意地关爱着麻醉科每一位医护人员，在主任的感染下麻醉科同事之间互相关爱、团结、协作、互助。除了日常工作外，麻醉科积极开展各种工余活动，包括组织大家徒步、到革命教育基地学习、举办全自主组织的晚会、歌唱祖国赞颂人民的主题活动、退休职工欢送及护士节感恩活动等等。真真切切地感受到科室大家庭的温暖，快乐生活努力工作，和睦相处如家人一般。