佛山市第一人民医院

佛山市第一人民医院咽喉-头颈外科以「一切以病人为中心，为患者提供先进的技术、优质的服务」为宗旨，经过几代人的奋斗和拼搏，现已发展成为综合实力强、专业细分、技术精湛、学术氛围浓厚、团结和谐、朝气蓬勃与充满人文关怀的现代化医疗团队，是广东省医学重点学科，广东省医学重点专科，佛山市医学重点专科，中山大学中山医学院硕士培养点和博士后流动站。

1. 咽喉头颈专科致力于规范咽喉、头颈部疾病的诊断和治疗，在学科全面发展的基础上，逐步加强亚专科建设，形成：嗓音疾病康复/治疗、鼾症综合诊疗、甲状腺微创外科、头颈肿瘤综合治疗等四个亚专科；同时开展咽喉、头颈、肿瘤等相关领域的科学研究，形成以临床带动科研，科研促进临床的学科发展氛围。

2. 特色技术

2.1 显微支撑喉镜咽喉恶性肿瘤 CO2 激光切除术
科室开展显微支撑喉镜咽喉恶性肿瘤激光切除手术已有近 20 年历史，从最初的半导体激光到现在广泛使用的 CO2激光，手术技术有了长足的进步、手术适应证的范围也不断拓展。目前，科室已开展多种咽喉恶性肿瘤的 CO2激光手术，包括：局限于会厌、室带、杓会厌襞的声门上型喉癌、T1 声门型喉癌、累及前连合或声门下的 T2 声门型喉癌、严格筛选的 T3 声门型喉癌、局限于一侧梨状窝或咽后壁的下咽癌等。

2.2 头颈部晚期恶性肿瘤切除及功能重建手术
晚期头颈部恶性肿瘤治疗效果欠佳，目前科室已建立与头颈放疗科、头颈肿瘤内科、影像科、病理科等相关专科多学科合作的 MDT 诊疗模式，对于需手术切除的晚期头颈部恶性肿瘤患者，科室能开展根治性切除及功能重建手术，包括胸大肌皮瓣、前臂游离皮瓣、股前外侧游离皮瓣、斜方肌皮瓣、游离空肠代颈段食管、结肠代食管、管状胃代食管等各种修复技术，可满足绝大多数患者缺损区修复需要，皮瓣成功率高，术后器官功能恢复满意。

2.3 腔镜辅助下甲状腺微创手术
近年来，甲状腺疾病尤其是甲状腺恶性肿瘤的发病率迅速增加，科室已成立专门的甲状腺微创治疗中心，可开展多种腔镜辅助下甲状腺微创外科手术，包括：颈前小切口腔镜辅助甲状腺叶切除及颈淋巴结清扫术、胸前小切口腔镜辅助甲状腺叶切除及颈淋巴结清扫术、胸乳入路腔镜辅助甲状腺叶切除及颈淋巴结清扫术等；既能达到较好的手术切除效果，也能满足患者对美容的需求，取得良好的社会及经济效益。

2.4 低温等离子扁桃体腺样体消融术
科室已建立完善的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断治疗体系，对此类患者进行系统性评估和个性化治疗。其中，对于有明确手术指征的OSAHS 患者，广泛开展低温等离子扁桃体腺样体消融术，迄今已超 500 例。低温等离子扁桃体消融术与 H-UPPP 结合治疗口咽平面狭窄的OSAHS、鼻内镜下经口低温等离子腺样体消融术治疗儿童 OSAHS、低温等离子舌根打孔消融术治疗舌根肥厚的 OSAHS 等术式均取得满意疗效。

2.5 颈段食管造瘘术
鼻咽癌素有「广东癌」之称，放疗是其主要治疗手段。放射线损伤第 9、10、11、12对颅神经引起进食呛咳、吞咽困难等进食障碍，严重影响患者生活质量。科室与鼻咽放疗科、脑外科、MRI室、核医学科等专科合作，检测鼻咽癌放疗后听力、发音、吞咽功能、脑功能、唾液腺分泌功能的动态变化，分析放疗后患者相关器官功能损伤的相关因素。针对放疗后吞咽困难的患者，科室开展了食道上括约肌切断、颈段食管造瘘术，尤其是颈段食管造瘘术治疗鼻咽癌放疗后严重吞咽困难取得满意疗效。从2013 年开始，科室连续举办鼻咽癌放疗后并发症治疗新进展研讨班，与华南及全国的同道探讨鼻咽癌放疗后并发症处理对策，扩大了学科的影响力，许多全国各地的患者慕名前来就诊。

2.6 甲状旁腺切除及自体移植术
慢性肾功能不全所导致的继发性甲状旁腺功能亢进严重影响患者生活质量。科室与肾内科合作，针对此类患者开展甲状旁腺切除及自体移植术，针对甲状旁腺术前检查、术中识别、术后处理等问题进行了系统的研究和探讨，摸索出一套行之有效的围手术期检查、治疗方法，取得满意疗效，为患者带来福音。