同济大学附属天佑医院（筹）

《医师报·洪武时间》是《医师报》首个以专家名字命名的直播频道，旨在为广大呼吸介入同道打造一个专业的在线学习平台，《医师报·洪武时间》自开播以来，邀请到了众多专家在直播中与大家交流分享经验，每场直播都是干货满满，中国医师报洪武时间，融媒体中心，今日头条，微博健康及腾讯视频同时播报，得到医务人员的广泛好评，累计观看量已经突破100 万。同济大学附属天佑医院（筹）呼吸内科专家周红梅教授多次应邀线上讲座。

由《医师报·洪武时间》主办的第六期以「内科胸腔镜的临床应用」为主题的直播，邀请了北京中医药大学附属东直门医院呼吸病中心主任王洪武教授、全军呼吸内科专科中心主任、空军军医大学唐都医院呼吸与危重症科主任金发光教授等多位国内知名专家出席直播并分享经验。

周红梅教授是今年新冠肺炎期间去湖北一线援鄂的医生，是原广东医科大学附属中山医院主任，教授，学科带头人，在援鄂回粤的医学隔离观察期间，于 2020年 3 月 24 日就应邀参加了由《医师报·洪武时间》主办的首场直播，做「新冠肺炎疫情期间支气管镜室的二、三级预防，局麻、气管插管和硬质镜防护有何不同」专题讲座。

周红梅教授在内科胸腔镜的操作和临床应用方面经验丰富，受到业内同行的认可。本次由《医师报·洪武时间》举办的线上直播，由国内六名学术大咖围绕「内科胸腔镜的规范化操作、内科胸腔镜在恶性胸腔积液中的应用以及恶性胸腔积液的光动力治疗」等热点话题，进行了精彩分享。整整3 个小时的直播，全程干货，全平台累计观看同行人数达 30 余万，为临床难以诊疗的胸膜疾病患者提供了行之有效的诊疗方法。

周红梅教授在讲座中介绍：恶性胸腔积液 (malignantpleuraleffusion，MPE)，是指由恶性肿瘤转移至胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所产生的胸腔积液，是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，是恶性肿瘤常见并发症之一，随着肿瘤发病率的增加，恶性胸腔积液的发病率也随之上升，导致恶性胸腔积液的常见病因是肺癌、乳腺癌（女性）和胃肠道肿瘤，内科胸腔镜在恶性胸腔积液的诊断中发挥着重要的决定性作用。

恶性胸腔积液患者的临床症状重，预后差，平均生存期往往不到 6 个月。由于大量的胸腔积液造成压迫，患者多有严重胸闷、气短及呼吸困难等症状，部分有咳嗽、咳痰伴胸痛等症状，逐步呈恶液质的表现，严重影响着患者的生存质量，由于恶性胸腔积液具有容易在短时间内再次积聚的特征，传统经常用胸腔闭式引流术等方法，可在短期内明显改善患者呼吸抑制的症状，但是对于反复大量的恶性胸腔积液的治疗效果欠佳，频繁抽液又使患者流失大量营养成分，电解质紊乱，导致循环衰竭，加速死亡。探索一种安全有效的治疗方法解除该类型患者的痛苦、提高生活质量、延长生存是关键。

随着内科胸腔镜技术在临床应用，近十年来，周红梅教授在临床摸索出一些不同的治疗恶性胸腔积液的方法，结合内科胸腔镜下胸膜固定术治疗的临床病例，不断总结临床经验，以阻断恶性胸腔积液的方法减少或阻断胸腔积液的产生，达到缓解病人的压迫症状，改善恶液质等目的，提高病人的生存质量，延长生存时间，为后续治疗创造条件。而且内科胸腔镜下有能够充分吸取胸水、离断粘连带、打开包裹、减低瘤体负荷、判断肺复张、均匀喷洒固定剂等优势。

内科胸腔镜是一项侵入性操作技术，是将光学内镜通过穿透胸壁的戳卡套管，在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜壁层和（或）脏层疾病的诊断或治疗的操作技术。

呼吸内科医师在手术室或者支气管镜室即可完成，仅需镇静、局部浸润麻醉、操作简便、诊断阳性率高。具有患者易耐受、安全可靠；适应症广、微创，并发症少，费用低等优势。一次操作中可同时进行诊断、胸水引流和胸膜固定术，以减轻症状，提高患者生命质量，延长生存期。

呼吸内科是上海天佑医院重点学科，现已形成以周红梅教授为学科带头人，以一批具有中高级职称的医师为骨干的团队。2017年与上海瑞金医院、上海仁济医院、同济大学附属东方医院成为「国家呼吸临床研究中心暨中日医院呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组成员单位」。创办了沪上首个 ALS（渐冻人症）联合诊疗病房，为罕见病患者提供多这科联合诊疗服务。该病区已连续二年被评为「优质服务示范病区」。科室开设呼吸内科专家门诊、戒烟门诊、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结节诊治专病门诊。

专家团队在开展内科胸腔镜下治疗恶性胸腔积液等恶性疾病方面具有丰富经验，擅长治疗上下呼吸道感染、社区及医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、自发性气胸、支气管扩张、支气管哮喘、胸腔积液、肺癌、间质性肺病 (包括肺纤维化) 等疾病。