职位描述
岗位职责:
1.在国家医保政策的整体框架内,在科主任的指导下积极有效的开展工作。对负责的工作进行计划、总结;
2、认真学习医保相关政策和法律法规,提高自身业务素质;负责各部门医保相关政策的稽核工作;组织各部门学习、贯彻、执行省、市医保的相关政策、规定;
3、热情、耐心接待市医保患者,切实为患者解决在就医过程中遇到的各种医保问题;
4、按照与医保中心的协议条件,对市医保患者的住院费用进行分类与上传,协同住院结算中心及时与医保中心进行结算。负责与省、市医保部门的沟通协调;
5、加强医保患者的费用控制,合理有效的降低患者医疗总费用和自付比例。既要保障医保基金的合理有效使用,又要保证患者的有效治疗和合法权益,还要维护医院的正当经济利益,确保零拒付;
6、做好月度总结汇报及工作计划,并及时汇报上级领导部门;
7、做好处理医保日常业务和接待咨询投诉等前台工作;
8、 领导交办的其他工作。
任职要求:
1. 妇产科、护理等相关专业,大专以上学历;
2. 熟悉医疗保险政策和相关政策法律、法规;
3. 工作细致、责任心强,具有良好服务意识、沟通能力和团队合作精神,具有较强的组织管理能力、政策解读水平;
4. 有医保稽查或其他相关工作经历者优先考虑。
工作地址
湖南长沙市岳麓区长沙百佳玛丽亚妇产医院
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