职位描述
一、贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定。
二、负责协调处理各类医保患者的参保事宜。
三、定期或不定期对各类参保住院患者进行随访,严禁冒名顶替和挂床住院。
四、定期审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定。
五、定期对医院各科室医保政策执行情况进行专项检查,对发现问题及时下发整改通知书,协助科室快速整改到位。
六、及时准确的做好医保医师库、诊疗项目库、耗材库、药品库维护工作。
七、为患者提供政策咨询服务,按规定准确无误的完成门慢、门特、门诊大病、特药、门诊专项药品登记上报。
八、做好外伤患者转医保、转外就医等手续的审核与办理。
九、每月按照文件规定仔细认真完成本院职工医疗费用补充报销手续等的审核与登记。
十、每月按时完成单病种数据、均次费用情况的统计与分析。
十一、支持和配合各级医保中心的各项工作。
十二、完成上级领导交办的其它工作。
工作地址
江苏南京市江宁区吉印大道3789号
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