医保科负责人

1、根据国家、地方医保管理政策，结合医院实际制定相关的管理规定及办法。 2、负责制定医院医保管理的工作计划（报告、规划），并督促实施。 3、负责对医务人员进行医保政策的传达、培训和监督执行。 4、与医保经办机构联系、协调和沟通，及时完成下达的医疗保险业务工作，并组织医院接受医保机构的年度考核。 5、负责医保宣传网页和医保信息的通报。 6、负责组织各类医保报表的编制和审核，为领导决策提供依据。 7、在DRG付费、DIP等付费结算机制下，组织医疗管理、临床、医技设计或调整临床路径，并按设计或调整的临床路径确定相应的诊疗服务项目、药品和耗材消耗。 8、协助处理医保投诉、纠纷，定期组织听取临床的意见建议。 9、定期组织专家对医保病历进行检查和点评。 10、参与各类医保年度决算和评审工作。 11、完成好领导交办的其他工作。