医保/医务科负责人

【职位描述】 1、在院长和分管领导带领下，负责本院的医保管理工作，领导本科室人员认真履行职责。 2、掌握医保政策和制度、流程的变化情况，建立医院医保考核制度。 3、制定医院医保发展规划、工作制度、作流程、工作计划和总结。 4、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。 5、参加医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本的对照抽查工作。 6、负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。 7、负责医保科人员内部分工、业务指导、绩效考核、奖金分配等事项。 8、负责科室管理事项和医保重要业务的审批工作。 9、参加医保经办机构组织的会议，加强沟通协调，及时将政策上传下达。 10、做好科室间协调工作，解决医保运行中的各种问题。 【任职要求】 1、本科及以上学历年龄，临床或医保等相关专业。 2、二级医院从事医保工作10年以上，具有5年以上医保办管理经验； 3、熟悉医保知识，具备培训与指导临床医保工作经验；对本地医保管理部门熟悉，对商业保险理赔有一定的了解 。 4、有较强的计划、组织、沟通、协调及公关能力，有先进的管理理念、开拓性思维、团队协作与敬业精神。 5、有民营医院相关工作经验者优先。