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职位描述
岗位职责:
1、负责社保资质申领和整体业务搭建工作;
2、负责医保、物价管理工作,制定完善各项规章制度及业务流程;
3、负责医保、物价政策的贯彻执行和监督管理,并进行培训宣导;
4、负责对接异地、省、市、区医保局对接工作;
5、负责院内、科内医保政策培训工作、科室、部门之间医保相关的协调工作;
6、负责各项医保新增业务、收费项目申报工作;
7、负责按要求完成医保局下达的按月、季度、年度各项报表、总结、整改、情况说明等上报工作;
8、负责与医保相关的病历审核监管工作;
9、负责与医保相关的整改及扣款等工作;跟进和追踪医保回款的拨付;
10、负责迎接医保主管部门的各项检查工作;
11、负责对临床各科室医保各项指标监管、考核及情况反馈;
12、负责异地、省、市医保住院资料报送,及对异地、省、市参保患者提供医保咨询服务。
技能与职业素质要求:
1、统招本科及以上学历,金融、保险学等相关专业,医疗专业优先;
2、具有5年以上医疗行业医保、物价、商保工作经验;
3、熟悉国家和地方医疗行业医保、商保相关法律、法规,熟悉深圳市医疗保险政策者优先;
4、具有较强的沟通协调能力,能够独立解决相关问题;
5、具有良好的团队合作精神,对工作认真负责、原则性强、工作严谨;
6、具有较强的责任心和服务意识,能够为客户提供优质的服务;
7、5-8年以上同岗位工作经验,具有综合三级医院或营医院相关工作经验优先。
工作地址
广东深圳市南山区港湾大道招商力宝太子湾医院
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