医务科病案管理（二级综合医院）

岗位职责： 一、负责住院病人的病历审核、病案首页审核、及结算清单上传工作 1、病历审核工作： （1）负责回收所有出院病人的病历，确保在病人出院72小时内将完整病历回收到病案室； （2）对回收的病历进行审核，检查医嘱与检查检验结果、用药、收费是否相符，检查护理记录与医嘱是否对应，检查所有用药、耗材与医保目录是否相符； （3）对书写不规范和不完整病历进行登记并及时联系临床科室进行修改，对重大的病历问题或不能及时修改的情况及时上报； （4）定期召开病历讨论会，保证病历的书写质量，组织对各临床医务人员针对病历书写的规范进行培训； （5）负责对医保中心端审核的问题病历进行申诉。 2、病案首页上传工作：负责审核病案首页，并及时上传结算清单，确保医保正常回款。 3、病历管理工作：负责对病历进行排序、整理、装订、粘贴封签，书写病案号并上架；负责按规定复印患者、保险公司等所需的病历；按医院的制度执行病案借阅工作，在规定的时间内催要外借的病案，保证病案及时归还并进行核对。 4、病历文书规范化书写的培训工作：了解病历文书规范化书写的标准，负责对本院医务人员针对病历文书书写的规范的相关知识进行培训；对医保审核的问题病历，组织对医务人员进行有针对性地改进培训。 二、及时完成上级主管、医院领导交办的其他工作；其他科室相关工作协助。 任职要求： 1.大专及以上学历，病案（卫生）信息管理及医学相关专业； 2.有三甲公立医院相关工作经验，1年以上相关工作经验或临床工作经验优先； 3.具备医疗知识、病案书写基本知识、医保知识； 4.熟练掌握office办公软件使用技能 5.具备沟能协调能力、语言表达能力、团队协作意识、抗压能力。