医保专员

岗位职责： 1、协助管理医疗事务，掌握全院医疗技术工作情况，分析医疗质量管理情况。 2、检查医疗制度和操作常规的执行情况，监督各医疗科室开展医疗事务过程中的合规性，并加以纠正。 3、监控病历等医疗文书的质量和书写及时性，定期抽查住院部及门诊处方、病历的质量情况，并进行总结、分析和评价，上报领导。 4、负责病案的管理工作，包括病案收集、整理、检查、登记、保管等。 5、配合协助处理医疗投诉和纠纷，参与医疗事故、重大差错的调查。 6、负责医保的相关工作，认真贯彻执行上级政府部门制订的医疗保险政策。 7、与医保中心紧密联接，配合医保中心，对医保政策的执行、宣传与监管。 8、做好医保病人医疗费用审核与控制工作，严格控制医保超支。 9、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作。 任职要求： 1、 大专以上学历，临床医学、护理、公共卫生等相关专业。 2、持有助理或更高职称医师证的优先考虑。 3、 熟悉广州市医疗保险政策，有在医院医保中心工作经验者优先考虑。 4、 工作严谨，逻辑清晰，沟通能力强，有责任心。 5、 有一定的协调能力以及组织能力。 6、熟悉医院HIS系统，熟练试用办公软件，电脑操作熟悉。