集团医保风控经理

1、 根据医保经营业务目前和将来全流程场景的特点，规划和制定相应的风险管理政策与策略，具体包括医保资质、医保经营、医保结算等各阶段的政策与策略。 2、 负责收集汇总区域医保运营信息，利用数据分析工具和方法，对医院、门诊的医保数据进行分析，发现潜在的风险点和改进机会，为决策提供支持。 3、 面对医保经营中的复杂问题和突发事件，能够迅速做出判断，采取有效措施解决问题，协调解决并总结经验，促进医院、门诊医保工作良性运行。 4、 协助医保检查类应急突发事件的处理，确保医院、门诊在面临突发事件时能够迅速响应并妥善处理。 5、负责区域医保管理工作，按照相关规定，督导各区域医保从业人员，依照医保政策和法规，合法合规地开展医保管理工作，指导提升医保管理能力； 6、完成领导交办的其他工作。 任职要求： 1.全日制大学本科及以上学历，能适应出差，具备较高的抗压能力； 2.统计学、药学、医学相关专业，从事医院医保相关岗位工作经验优先； 3、具有良好的组织能力、沟通能力及协调能力，工作认真，较强责任感； 4、具备较强的数据分析能力及信息管理能力，熟悉办公软件应用； 5、熟悉政府运作机制、组织架构和办事流程； 6、了解国家及地方医保政策、法规及指导文件，能够准确解读政策导向和变化。