医保专员

1、负责上海市医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策。 2、加强同临床医生沟通，核对医保患者计费，并筛选高费用及低费用患者的住院治疗情况以及费用的合理性。 3、核查出院患者的病案首页信息、用药及治疗、检查是否和诊断相符合。 4、检查住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历 本的对照抽查工作。 5、贯彻落实医保部门的各项相关政策，做好院内工作人员的政策传达和日常医保政策的培训，同时做好患者的答疑解惑工作。 6、同His系统，医保系统维护部门及时沟通，解决患者在就医、报销及结算方面遇到的各类问题。 7、配合上级部门的各项检查工作。