医保专员-玉林

职位描述 1、在医保办主任指导下，完成医疗保险、干部医疗保健、预防保健及医疗服务价格管理等各项工作任务 。 2、负责每月医保医疗费用的数据核对及结算工作，及时上报各项报表，及时跟踪医保医疗费用收入的到帐情况。 3、定期审查门诊医师大处方及大金额病例，定期查阅医保病历是否符合医保相关检查要求。 4、办理医保病人转外就医、异地医保人员就医、特殊检查治疗及离休干部目录外项目审核工作并做好登记。 5、负责传染病的预防和宣传教育工作，做好疫情的报告、登记及医务人员锐器损伤防护和员工体检、健康保健，管理员工的健康档案等工作。 6、监督医院各有关部门做好保健对象门诊、急诊、药房、病房的技术支持和后勤保障工作的开展。 7、每月与卫生局保健办核对保健基金支付数据一次并报送结算单，每季度结算一次。 8、负责医疗服务项目收费价格新增、变更及收费字典维护等工作 9、实行价格公示制度，督促科室为住院病人提供每日收费清单、及时更新触摸屏及各楼层价格公示内容。 10、做好各项准备工作迎接医保、干部医疗保健年度考核，随时应对卫生、医保及物价管理部门的检查等工作。 11、完成领导交办的其它工作任务。