医保办主任

职位描述： 1、负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报； 2、审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，负责异地就诊人员医保报销事项处理； 3、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询，投诉； 4、按照各医保中心特殊病种门诊和病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审协助工作。 5、协助对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。 6、认真学习有关政策.法规和业务知识，不断提高政策水平和业务能力。 任职资格： 1、医学、公卫、财会等相关专业专科或以上学历,有相关医学背景者优先； 2、具有3年以上医保定点专科或综合医院相关医保管理工作经验； 3、熟悉国家、西安及周边城市医保（包括职工医保、城镇医保、新农合等）相关政策法规，熟悉西安医保目录； 4、熟悉医保操作流程和医保结算事宜，熟悉医院系统等，独立掌握医保各项业务的报表工作。 6、具有良好的职业道德，高度的责任心和良好的服务意识,具有较强的沟通.协调能力和外部关系处理能力。