病案质控及编码管理

1.自觉遵守国家卫健委《医务人员医德规范》、《关于“九不准”行业纪律规定》等医德医风规定，文明行医，依法执业；严格落实医院病案管理相关制度；尊重患者隐私，严守病案资料保密制度。 2.负责集中管理全院出院归档病案及急诊输液、留观病历；定期收归各住院病区及急诊医学科输液、留观病历，与各科室做好交接，并双方签字确认；对回收的病历及时进行整理、排序、装订及首页录入；做好病案再利用工作，严格落实医院规章制度。 3.每日完成门诊日报、住院日报。 4.每月开展医疗相关质量检查、归档病案编码、病案内涵及首页质控，及时将质控问题反馈至相关科室，收集、整理相关科室质控问题的整改措施，定期对质控问题进行总结、分析，形成质量简报并进行公示。 5.每月完成四川省卫生健康统计平台病案首页上传。 6.每季度对全院临床路径病历质控，并在国家“临床路径执行情况监测平台”上报相关数据，对医院临床路径工作开展情况定期进行分析、总结。 7.定期对“单病种质量监测平台”中上报的单病种进行审核；每季度对本院单病种病历进行质控，对监测指标进行分析、总结。 8.每季度将质控情况上报至“四川省医疗数据上报平台”。 9.每季度在医院质量监测系统（HQMS）上报死亡和非医嘱离院病案。 10.保持病案库房干燥、通风、卫生、整洁，做好防火、防潮、防霉变和防丢失工作。 11.完成领导交办的各项工作。