"1.居民健康管理 为居民提供连续性、综合性健康管理。 建立并维护居民健康档案，定期更新健康数据，开展健康风险评估与干预。 2.常见病诊疗与转诊 处理常见病、多发病的初级诊疗，识别急危重症并及时转诊至医院。 对慢性病（高血压、糖尿病等）患者进行规范化管理，制定个性化随访计划。 3.预防保健与健康教育 开展预防接种、健康体检、癌症筛查等公共卫生服务。 组织健康讲座、慢病自我管理小组活动，普及健康生活方式与疾病预防知识。 4.居家与社区服务 提供家庭病床、上门巡诊、康复指导等居家医疗服务。 协调社区资源，对接护理、康复、心理咨询等延伸服务。 5.数据填报与质控。 落实医疗规范，确保用药安全、院感防控及医疗文书合规性。