1. 熟悉常见慢性疾病的诊断、治疗及预防知识。2. 负责慢性病患者的长期跟踪与健康管理，制定个性化治疗计划。 3 定期组织或参与健康教育活动，提高患者自我管理能力。 4. 与其他医疗团队成员合作，确保提供综合性的医疗服务。 5. 持续关注国内外慢性疾病最新研究成果，并应用于临床实践。6. 在临床工作至少有10年经验。 7. 具备良好的沟通能力和团队协作精神。